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Sommaires de la revue du praticien
oxygène
Les conditions sont réunies pour une première situation d'identification d'un tératogène environnemental
Élisabeth Gnansia le 20-03-19

Affaire des bébés sans avant-bras. L'article de Catherine Hill "Agrégation dans le temps et dans l'espace de naissances d'enfants sans avant-bras" (Rev Prat 2018;68:1061-2) a suscité une réaction d'Élisabeth Gnansia, présidente du conseil scientifique du Registre des malformations en Rhône-Alpes (Remera), que nous publions ci-dessous, suivie d'une réponse de Catherine Hill.

L'article que Catherine Hill a signé fin décembre 2018 (Rev Prat 2018;68:1061-2) a retenu toute mon attention, et il importe qu'un certain nombre de points de débat soient soulevés.
Cette biostatisticienne de renom, dont les compétences en matière d'épidémiologie du cancer du sein, développées pendant quatre décennies, ne font pas débat, a montré son intérêt plus récemment pour la pharmaco-épidémiologie, à l'occasion des affaires Mediator et Dépakine, au cours desquelles elle a conseillé les associations de victimes et leurs avocat. Cette fois, elle traite de ce qui apparaît dans la presse comme l'"affaire des bébés sans bras" et conclut à l'absence de significativité statistique de l'agrégat de cas de malformations observé dans l'Ain.Dans l'introduction, on peut lire que l'agrégat est constitué de "7 cas sur un nombre de naissances indéterminé". C'est évidemment faux. Le nombre de naissances dans chacune des communes d'où sont issus les cas est connu. Par ailleurs, ce ne sont pas 7 mais 8 cas qui ont été identifiés par Remera. L'annonce du 8e cas a d'ailleurs donné lieu à une communication de la part de Santé publique France annonçant en conférence de presse avoir découvert "11 nouveaux cas suspects".
L'article en question est ensuite structuré en quatre parties, qui nécessitent chacune des commentaires.

Sur le paragraphe "Première analyse"
Dans "Première analyse", Catherine Hill reprend les rapports de Santé publique France et les…