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Lariam : en dernier recours
ANSM le 20-06-18

(Extraits du Point d’information (ANSM) du 25 mai 2018)

 

L’ANSM rappelle qu’il existe des effets indésirables liés à la prise de Lariam (la chimioprophylaxie du paludisme) qui peuvent avoir des conséquences graves chez certaines personnes. Il s’agit de symptômes psychiatriques tels que changement d’humeur, cauchemars, insomnies, anxiété, dépression, voire une agitation ou une confusion mentale. Ces effets peuvent survenir jusqu’à plusieurs mois après l’arrêt du traitement.

 

Les patients traités par Lariam doivent être informés qu’en cas de survenue de tels effets ou en cas de modification de leur état mental au cours du traitement, ils doivent immédiatement arrêter le traitement et consulter un médecin afin que le Lariam soit remplacé par un traitement de chimioprophylaxie alternatif.

 

Le Lariam ne doit ainsi être envisagé qu’en dernière intention dans la chimioprophylaxie du paludisme, si le bénéfice est jugé supérieur au risque par le médecin prescripteur. Des alternatives mieux tolérées sont à privilégier.

 

L’utilisation du Lariam est contre-indiquée en chimioprophylaxie chez les patients ayant ou ayant eu des troubles psychiatriques (dépression, anxiété généralisée, idées suicidaires,… ) ou des antécédents de convulsions.

 

Depuis 2013, l’EMA a mis en place un plan de réduction des risques liés à la méfloquine, en mettant notamment à disposition un guide pour le prescripteur et une carte-patient. Cette carte-patient est présente dans la boite du médicament depuis 2015. Toutes les personnes qui prennent du Lariam en chimioprophylaxie du paludisme doivent consulter cette carte-patient, la conserver sur eux durant le traitement et la présenter au médecin en cas de besoin.

 

* La chimioprophylaxie par méfloquine (Lariam) est largement moins utilisée en France que l’association atovaquone/proguanil (Malarone et génériques) et la doxycycline (Doxypalu). Il garde néanmoins une place dans l’arsenal thérapeutique en cas d’impossibilité d’utiliser les autres spécialités.

 

 







En savoir plus :

Point d’information (ANSM) du 25 mai 2018, cliquez ici.

Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2018 (Hors-série BEH, 25 mai 2018)

 

 

 

TAG(s) : Infectiologie