Contraceptions de longue durée d'action réversibles | La Revue du Praticien
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Contraceptions de longue durée d'action réversibles
Brigitte Raccah-Tebeka, Geneviève Plu-Bureau le 20-04-18

Des méthodes à proposer systématiquement, même en première intention.

Les contraceptions dites de longue durée d'action réversibles regroupent différentes méthodes contraceptives qui ont comme point commun d'assurer une efficacité prolongée dans le temps tout en étant réversibles. La recherche de la contraception idéale fait l'objet de recherches internationales avec pour but de trouver la méthode qui permettra de résoudre les échecs de contraception, d'obtenir la plus grande observance des femmes et de minimiser les effets délétères potentiels. L'objectif ultime est d'apporter un confort de vie sexuelle aux femmes tout en réduisant de façon drastique le taux de grossesses non désirées et d'interruptions volontaires de grossesse (IVG). Aussi, la communauté scientifique manifeste un intérêt grandissant vis-à-vis de ces méthodes de contraception, comme en témoigne l'évolution exponentielle du nombre de publications scientifiques dans ce domaine. Les femmes, notamment les plus jeunes, semblent particulièrement intéressées, comme le souligne l'évolution des différentes méthodes contraceptives utilisées en France. Leur principal intérêt réside dans leur excellente efficacité avec des contraintes minimes pour la femme et une tolérance satisfaisante pour la majorité d'entre elles. Cet article, après une brève description des différentes méthodes, se propose de revoir leurs avantages et inconvénients respectifs.

Deux types de méthodes
Par définition, il s'agit de méthodes contraceptives réversibles dont l'action est prolongée sur plusieurs années. Deux types de dispositifs médicaux sont actuellement disponibles : les dispositifs intra-utérins (DIU) et les implants sous-cutanés (v. figure). Dans les deux cas, la réversibilité est immédiate mais impose l'intervention d'un professionnel expérimenté pour la mise en place et…